ปวดหลังส่วนล่าง

บทนำ

อาการปวดหลังส่วนล่าง (Low back pain) หมายถึง อาการปวดหลัง กล้ามเนื้อหลังตึงหรือมีอาการหลังแข็ง ในตำแหน่งตั้งแต่หลังชายโครงไปถึงส่วนล่างของแก้มก้น โดยบางกรณีอาจมีอาการปวดร้าวลงขา เกิดได้ทั้งจากการเสื่อมและโรคของกล้ามเนื้อ เอ็น กระดูก และหมอนรองกระดูกสันหลัง โดยมีโรคดังนี้

โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม: เมื่ออายุมากขึ้น หมอนรองกระดูกเสื่อมและอาจมีรอยแตกหรือสูญเสียของเหลว ทำให้เกิดอาการปวดหลัง แม้บางรายจะไม่มีอาการใด ๆ
โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท: หมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมาจากความเสียหายอาจทำให้เกิดอาการปวดสะโพกร้าวลงขาเมื่อกดทับเส้นประสาท แต่สามารถหายได้เองเมื่อเนื้อเยื่อฟื้นฟู
กระดูกสันหลังอักเสบ : อาการปวดหลังส่วนล่างอาจเกิดจากกระดูกงอก เนื่องจากโรค Facet joint syndrome ซึ่งเป็นการเสื่อมตามวัย
โรคกระดูกสันหลังเคลื่อน: การกดทับบนข้อหลังล่างทำให้กระดูกสันหลังเคลื่อนไปข้างหน้า เกิดอาการปวดหลังและปวดสะโพกร้าวลงขา
โรคโพรงประสาทส่วนเอวตีบแคบ: กระดูกงอกอาจทำให้โพรงประสาทตีบแคบ บางรายมีอาการปวดขาเวลาเดิน แต่บางรายอาจไม่มีอาการ
โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด: อาการปวดหลังในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ตอนต้น อาจทำให้เกิดอาการหลังแข็งและจำกัดการเคลื่อนไหวหากไม่ได้รับการรักษา

อาการ

อาการปวดหลังส่วนล่างสามารถแบ่งตามระยะ ได้ดังนี้

สาเหตุ

อาการปวดหลังส่วนล่างเกิดจากหลายสาเหตุ รวมถึง:

กล้ามเนื้ออ่อนแรง: ความอ่อนแรงของกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวและความมั่นคงที่ลดลง
ท่าทางในการทำงานไม่ถูกต้อง: พฤติกรรมที่ซ้ำซากและยาวนาน เช่น ในคนวัยทำงานหรือนักกีฬา
อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ: เช่น หกล้ม ยกของผิดท่า หรืออุบัติเหตุจากกีฬา
ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง: รวมถึงการเสื่อมของข้อต่อหมอนรองกระดูกและกระดูกสันหลังคด
สาเหตุอื่น ๆ: เช่น การตั้งครรภ์ โรคอ้วน โรคไต โรคเกี่ยวกับรังไข่และมดลูก โรคต่อมลูกหมาก การกระจายของมะเร็ง หรือปัญหาทางจิตใจ เช่น ความเครียดและภาวะซึมเศร้า

การรักษาทางกายภาพบำบัด

การรักษาอาการปวดหลังสามารถทำได้หลายวิธี เช่น:

คำถามที่พบบ่อย

มีวิธีการป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดหลัง ?

ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อช่วงลำตัวและสะโพก
เรียนรู้ท่าทางที่ถูกต้องในการก้มตัวและยกของหนัก เช่น เกร็งหน้าท้องและงอเข่าเมื่อต้องยกของ
เปลี่ยนท่าบ่อย ๆ เมื่อยืนหรือนั่งเพื่อป้องกันความตึงเครียดในกล้ามเนื้อ

หากนอนแล้วปวดหลัง?

การปรับที่นอนและหมอนเพื่อลดอาการปวดหลัง:

ตรวจสอบให้ที่นอนไม่แข็งหรืออ่อนเกินไป
ใช้หมอนที่รองรับศีรษะและคอให้เรียงแนวเดียวกัน
หากนอนหงาย ให้ใช้หมอนหนุนใต้เข่า
หากนอนตะแคงข้าง ให้งอเข่าเล็กน้อยและใช้หมอนหนุนระหว่างขา

เมื่อยกของหนักปวดหลัง ควรแก้อย่างไร?

ประเมินน้ำหนักว่าสามารถยกได้หรือไม่
ย่อเข่าลงให้ลำตัวตั้งตรง
ยกวัตถุโดยไม่กางแขนออก และตั้งศีรษะให้ตรง
ใช้กล้ามเนื้อต้นขาดันตัวให้ยืนขึ้น
เมื่อวางวัตถุ ให้ย่อตัวลง ลำตัวตั้งตรง แล้ววางวัตถุอย่างระมัดระวัง